コラム

 公開日: 2015-03-16  最終更新日: 2017-04-23

問診から原因を見つける

一人づつ症状の背景が違う

誰に対してもここが痛いならこの施術と決まっていれば簡単なのですが、ひとりひとり生活環境や体のクセなどが違うので症状が同じでも体の状態は全く違います。体の状態が違うので痛くなっている原因も違います。

そこで患者さんとの会話が大事になってきます。基本患者さんは症状に関係あると自分で判断した事しかお話されません。「これは痛みと関係ない」と思えば問診時に出てくることはありません。でも、その関係ないと思った事が実は関係していることも多々あります。ですから治療中の会話が改善の糸口になることがあるのです。


会話の中から原因が分かる

当院に来院されている方でこんなことがありました。
この患者さんは腰が痛くて来られたのですが、仕事中に痛くなることが多いことから、仕事に原因があると思っていらっしゃいました。確かに、デスクワークという事で、座りっぱなしになっているとか仕事中の姿勢であるとか改善したい点はいくつも見つかりました。そこで姿勢や体の使い方を見直しながら、施術も並行していました。

数回の治療を終えずいぶん痛みは引いたのですが、姿勢や体の使い方を意識してもらっても、ある日また痛みが戻ってくるという状態でした。

筋肉の緊張を取るためには患者さん自身リラックスしてもらうのが一番なので、その施術のときには、ラフなお話をするのですが、夜何時ごろ寝るのかという話から、夜はipadで映画を見るという話になり、そこからipadをうつ伏せに寝転びながら見ていることが分かりました。このうつ伏せでパソコンをみたり本を読んだりという姿勢はものすごく腰に悪いです。患者さんはその姿勢が悪いとも思っていなかったので、今まで出てきませんでしたが、こちらからするとそこは一番に改善したいところです。よくよく振り返ってみると痛みが戻っていたのは寝転んで映画を見た次の日と分かりその後は改善してもらいました。

もちろんこの姿勢だけが原因ではありません。仕事中も影響していたでしょうし、疲れっ放しだった筋肉の疲労も関係しています。しかし、施術しても痛みが戻ってくるきっかけにはなっていたようです。

こういった話はさらっと問診しただけではなかなかたどり着けません。
筋肉や骨格の状態からある程度こんな動作や姿勢をしてるのではないかという予想はつくのですが具体的なところまではこちらは分かりません。右にばかりねじる動作をしているのでは?と思われる患者さんに「右ばかりねじってないですか」と聞いても「思いつきません。してないと思います」とおっしゃいます。でも、実はテレビが右にあるので食卓につくと右にひねって食事していることが会話の中で分かったりします。

こういったことから当院では問診をしっかりしすること。そして、楽しく何でも話せるように心がけているのです。

問診で改善の糸口をつかむ
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岸本 好正(きしもと よしまさ)プロ

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